Reflujo vesículo ureteral en el Instituto Hondureño de Seguridad Social / Vesico-ureteral reflux in the Honduran Social Security Institute

Se realiza un estudio prospectivo longitudinal de los primeros 40 años diagnosticados y operados por padecer reflujo vésico-ureteral en la Unidad Materno Infantil de Instituto Hondureño de Seguridad Social, de noviembre de 1991 a noviembre de 1996. El objetivo fundamental del estudio es evaluar el resultado del procedimiento quirúrgico. Todos los pacientes fueron diagnoticados a través de una uretrocistografía miccional retrógada complementada con ultrasonido renal y urografía excretora. La decisión quirúrgica se tomó en base a reflujos grados IV ó V de la clasificación internacional, pacientes con malformaciones anatómicas asociadas a la unión uretero vesical y por lo menos reflujo y falla del tratamiento profiláctico luego de 4 años sucesivos de medicación. El procedimiento quirúrgico fue exitoso en el 100 por ciento de los casos que consistió en uretero -neocistostomía tipo Cohen en 36 casos y 4 tipo politano- Leadbetter. Este estudio constituye la primer serie de casos de R.V.U. operados, en ser informados en la literatura médica hondureña

Quiste broncogénico: informe de un caso y revisión de la literatura / Bronchogenic cyst: case report and literature review

Se informa de un paciente masculino de cuatro meses de edad con historia de un mes de dificultad respiratoria que ameritó en dos ocasiones ventilación mecánica. Sus estudios radiológicos detectaron una tumoración del mediastino medio sospechándose clínicamente un quiste broncogénico que se evidenció en la toracotomía exploradora y posteriormente fué confirmado por patología. Su evolución postoperatoria fué excelente. Se trata del primer caso de quiste broncogénico informado en la literatura médica hondureña

Enfisema Lombar Congénito

Se reporta un masculino de 2 meses de edad con cuadro clínico de dificultad respiratoria. Al examen físico con disminución de los ruidos respiratorios en hemitorax superior izquierdo y cianosis distal. La radiografía de tórax sugirió el diagnóstico de Enfisema Lobar Congénito del lóbulo superior izquierdo que de confirmó con la broancografía. Su tratamiento fué toracotomía postero-lateral izquierda con lobectomia superior izquierda. Su evolución clínica y radiológica fué excelente, se dió alta a los 10 días del postoperatorio y es controlado en la consulta externa permeneciendo asintomático. El informe de patología reportó Enfisema Lobar Superior izquierdo. Se trata del primer caso de Enfisema Lobar Congénito diagnosticado y tratado quirurgicamente en forma exitosa en nuestro pais, por lo que se reporta y se hace énfasis en que se debe incluir en el diagnóstico diferencial del síndrome de dificultad respiratoria en recien nacidos y lactentes. Enfisema Lobar Congénito, Síndrome de Dificultad Respiratoria del Recién Nacido